2011年12月1日 星期四

不要隨便責罵醫生:一個前病人的看法

昨天閱報,見到不少有關屯門醫院一宗醫療事故的報導,語氣都很負面,側重責罵醫生「走漏眼」、「開錯藥」、「醫死人」或「態度疏忽」等,讀後很不舒服,有些話不吐不快。

報章基本上沒有分析醫生在醫治病人時面對的複雜問題,以及沒有報導在今次的病例裡要同時處理心肌梗塞和腦部受過撞擊的兩難局面。情緒化的標題,令一般市民都直覺地以為這是一次「醫生失職」事件。我認為這樣的報導,對盡忠職守和以誠意服務市民的醫護人員,是十分不公道的

根據報章報導,屯門醫院管理層迅速回應,「承認錯誤」和「向家人致歉」,又承諾成立獨立委員會進行調查等,我覺得很奇怪,調查尚未開始,何來「承認錯誤」和「致歉」呢?病人去世,家人哀慟,大家都理解,致以慰問,亦合情合理,但是沒有事實基礎而匆匆認錯和致歉的做法,對辛勤地在前線艱苦奮鬥的醫護人員十分不公平,是沉重和不必要的精神打擊,有違以人為本(這裡的「人」指同事)的管理原則,但願「承認錯誤」和「向家人致歉」是報章的錯誤報導。

作為一個腦部曾經受過傷的病人,我可以提供一些親身的經驗分享,讓大家從側面多點了解今次的屯門醫院事件。2007年我在蒙古國旅遊期間墜馬,短暫昏迷和失憶,但是休息一會後,可以恢復正常活動,就像屯門事故中的病人,頭部撞傷後仍然手足正常活動,沒有腦部出血(中風)的徵兆。 我返港後一星期,因為感冒見醫生朋友(私人執業),他知道我頭部落地的故事後,為防萬一指示我進行CT掃描,後來放射科醫生(私人執業)的報告說沒有見到出血的現象,情況跟事故中的病人一樣。再過一個多月,我的眼睛劇痛,需要到急症室求診,長話短說,最後磁力共振影像顯示有大量出血,依利沙伯醫院的醫生為我進行了必要的腦部手術。現在我能夠過着正常人的生活,這條命是醫護人員為我檢回來的,我滿懷感激,見到他們不斷被恣意攻擊,我感到很不忿。

今次屯門醫院事件,報導的聚焦點放在幾位醫生無法在CT影像中見到腦部流血,說他們「失職」。作為過來人,而且是科學工作者,我必須告訴大家,CT的輸出祇是一個多層灰度的影像,不是說白色是骨,紅色是血這般清楚分明,能否見到血受到很多限制,例如血的多少、血是否藏在骨頭後面等,根據我的主治腦外科醫生說,就算手術後回頭重新檢視初時拍下的CT影像,明知答案還是不容易找到流血的跡象,因此屯門醫院三位有關醫生在病人的CT影像中見不到腦部有出血跡象,我完全可以理解。報章在沒有掌握所有資料之前,便指他們「疏忽」或「看漏眼」是輕率和不公道的說法。

還有一點,屯門案例裡的病人的主要問題是心肌梗塞,暈倒後撞頭是後來的事故,醫治前者是優先的問題,要用薄血藥,但是醫生事實上已經聯想到,如果撞頭引致腦部出血,用薄血藥可能造成傷害,正因如此才有照 CT 的舉措,絕對不能說醫生疏忽。大家想深一層,假如當時驗出腦部確有流血,則薄血藥用也不是,不用也不是,是兩難的處境,病人真不容易救啊!由於在 CT 影像裡沒有流血跡象,醫生處方薄血藥是對症下藥,說到底也是為了救病人,以事後所知的情況,質疑當時未知全部真相時所作的決定是事後孔明,是不恰當的,也欠缺對醫生救死扶傷美德的尊重。

直到今天,我從來沒有埋怨醫生沒有及早發現我的腦部流血,因為我明白科技有其局限,我祇會感謝踫到的醫護人員,他們盡心盡力地以各自的專業力量為我(以及同病房的所有病人)解除病痛。屯門醫院的急症室醫生比私人執業的醫生工作繁重得多,更值得我們的尊敬。

請社會不要隨便責罵屯門醫院的醫生,因為他們在努力做好事,而且工作遠比我們一般人想像的複雜和繁重,我們應該向他們存感恩之心才對,就算事件有可疑之處,也應該等待獨立調查出了結果才作出評價,否則我們是既無情亦無理。

另外,根據我自身的工作經驗,謹寄語屯門醫院的領導層:有錯一定要虛心承認,這樣專業才有進步,但是如果沒有錯的話,則一定不可以因為政治方便而隨便承認,否則專業再無立足之處,員工士氣將萎靡不振,機構是無以為繼的。

香港內部太多互相埋怨投訴,能量都消耗在負面情緒之中,長遠來說,非香港之福,願望大家多向正面看,讓我們的正能量匯聚,為香港向前走提供動力,創造美好的明天。